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戒烟心经(2)

2017/11/20

周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科  200025
 
 
   ◎戒后一支烟=复吸开始
 
   事实上,这句话并非完全错误,只是说对了一半,必须明确的是,完全戒断后的偶然吸一支烟并不完全等同于之前戒烟努力完全白费,但的确有一少部分人会是从此走上复吸的道路。偶吸是指偶尔一次吸烟,而复吸是指又回到了以前吸烟的状态,是一个过程而不是一次事件。偶吸也与多种因素有关,比如积极或消积的情绪变化、酒精、咖啡、茶等的作用,或者应酬烟、生意烟等。偶吸常见于戒烟的头3个月,而复吸大多发生在戒烟的头几天,偶吸如不加防范的话就可能继续发展为复吸。
 
   ◎老年烟民“戒”不如“不戒”
 
   在戒烟门诊中,老年烟民占有很大比例,面对“吸烟和戒烟”的问题,他们的态度犹如他们的年龄一样——老而弥坚,对于戒烟这件事情总是抱着“若即若离”的态度。不少老年烟民觉得抽了那么些年也没什么不适,何必自讨苦吃选择戒烟;还有一些道听途说地表示戒烟了,反而身体不好了,生病了。持有这些态度的人还不在少数。首先我们要明确一点,站在医生的角度来看,戒烟过程不建议“一蹴而就”,冰冻三尺非一日之寒,因此,长期的烟瘾不能也没必要快速戒断,循序渐进的方法更为可取;其次,长期吸烟的危害是明确的,吸烟时间越长,对身体的负担和危害就越重。科学戒烟其本身不会造成对身体的伤害,但如果方法不正确,尼古丁的戒断症状才是真正让人感觉不适的主要原因。
 
   ◎电子烟戒烟,真能两全其美吗?  
 
   在戒烟行业中,电子烟还算是个新鲜事物,但其发展速度却极其惊人。关于电子烟是否有助于彻底戒烟尚无定论。世界卫生组织(WHO)官方的说法是,电子香烟不是一种经过证实的尼古丁替代疗法,目前并未获得科学证据证明这种产品的安全性及功效。电子烟是一种非燃烧的烟类替代产品,其构造和使用特点使人有“吸烟”的感觉,部分烟民试图将其作为戒烟的“过渡手段”,此类烟民通常戒烟决心并不坚定,且对于电子烟的应用方法和疗程并不明确,大多以个人主观感受作为电子烟的使用评判标准,自我认为戒烟成功。电子烟作为非正规辅助戒烟的方式并不在门诊工作中推荐使用。
 
   厘清了戒烟误区,作为一名专业的戒烟医生,在未来的门诊和临床工作中,我们尚需多接触烟民,多了解他们内心世界的真实想法,探求心理突破口,断心因、戒烟瘾。辅助传统的劝戒模式也已从单纯“为什么要戒烟”提升到“如何指导科学合理戒烟”。面对种种戒烟谬论,我们仍应仔细聆听、认真分析、耐心释疑。我们更需要不断用更新的知识和理念,劝戒,依然任重而道远。
 


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