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戒烟心经(1)

2017/11/20

周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重医学科  200025
 
 
   自从戒烟门诊开设以来,接触了各种各样的烟民,发现大多数烟民并非不想戒烟,只是缺少科学的戒烟方法、正确的戒烟指导以及必要的戒烟随访。戒烟工作乐趣诸多,其中之一便是总会遇到一些特别能聊的烟民,滔滔不绝地向我讲述着五花八门的吸烟借口以及戒烟弊端的“理念”,类似“饭后一支烟,赛过活神仙”、“清晨一支烟,精神好一天”算是初级版,“与时俱进”的升级版口号更是层出不穷,例如,“戒烟全凭意志,辅助手段神马都是浮云”,“电子烟,一旦拥有,永不离手”……这些论调表面上看滑稽可笑,但却真实地反映出不同烟民内心深处的戒烟障碍所在,作为指导戒烟的专业人士,我们通过浅显的解释,来更正这些戒烟谬论,从而扫清戒烟者的心理障碍,因为戒烟伊始,当从心戒除。
 
   ◎辅助戒烟不靠谱,戒烟全凭意志力
 
   持有“辅助戒烟不靠谱”想法的烟民不在少数,其最大的问题在于对戒烟策略的认知缺失,或是不了解辅助戒烟的具体方法,亦或是简单地以为辅助戒烟即为药物戒烟,从而在对于“辅助戒烟”产生了所谓的“敌对”情绪。虽则少数烟民仅凭“意志力”的确可以成功戒烟,但究其心因往往是因为身体的疾患或是心理上受到了较大的冲击,被现实发生的“吸烟的危害性”震慑住了。而往往仅凭“意志力”戒烟的烟民会伴随一种赌气的戒烟心理,即,戒烟只能靠自己。这种情况下,即使短期戒烟成功,中长期的复吸可能性也会比较大。殊不知科学的戒烟方式绝非一种,我们会通过综合评估,制订个体化戒烟策略,必要时可以做各种戒烟方法的“多选题”。 
 
   ◎药物戒烟,戒了烟瘾,染了药瘾  
 
   药物戒烟,几乎是广大烟民最为“深恶痛绝”戒烟策略之一。在戒烟门诊工作中,我们发现烟民们对于药物戒烟这件事常常抱有一下几种观点: 1)长期花钱抽烟必须可行,短期用药戒烟绝对不行;2)长期吸烟不在乎对身体危害,短期服药却忧心副作用。于是乎,从“烟瘾”到“药瘾”也成为不想戒烟的重要说辞之一。事实上,药物戒烟只是综合戒烟策略中的一个部分,首先,并非所有人都需要使用药物戒烟;其次,服用药物戒烟时间很短,且疗程因人而异;最后,临床研究表明,药物戒烟是一种十分安全、有效的尼古丁替代治疗方法,人体对于药物并无依赖,因此,绝无成瘾性之说。只要在专业人士指导下进行科学药物辅助戒烟的,便可以有效提高戒烟成功率,并减轻尼古丁戒断症状的发生率和发作程度。
 


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