妊娠期哮喘管理优化策略

2018/01/15

   妊娠哮喘给社会和家庭带来很大的负担,妊娠哮喘占孕妇中约1/10,约50%的妊娠哮喘在怀孕期间经历哮喘加重,其中一些需要使用口服激素治疗。妊娠期哮喘及其发作会增加围产期不良事件的发生,包括早产、小于胎龄儿、先兆子痫及妊娠糖尿病。提示很有必要改善妊娠期哮喘的管理。尽管如此,临床上妊娠哮喘总的管理进展并不大,目前主要的挑战是,还没有简易单一的办法可以改善妊娠哮喘的结局,而是需要理解有很多因素可以影响个体哮喘控制。因此理解这些影响因素是如何在妊娠期发挥作用,并且采取适当的干预措施对于改善这些病人的健康结局是非常重要的。作者综述了影响妊娠哮喘结局的关键因素,包括妊娠哮喘药物使用规范、药物使用依从性、追求健康的行为、生物及生活方式、合并症及哮喘自我管理策略等。通过多学科方法,考虑上述影响因素来优化妊娠期哮喘的治疗可以改善妊娠母亲及后代的健康。达到哮喘良好控制应当作为优先考虑的事情,妊娠母亲应当知晓哮喘良好控制的重要性,整个妊娠期间需积极管理哮喘,包括药物的作用,另外需及时有效地管理哮喘发作。

   关键词:妊娠哮喘,激素,药物
 
文献来源: Grzeskowiak LE,et al. Strategies towards improving pharmacological management ofasthma during pregnancy. Pharmacol Res. 2017 Dec 23. pii: S1043-6618(17)30970-2.
 

(南方医科大学南方医院 彭显如 袁亚飞 赵海金)
 


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