科威特四年奥马珠单抗治疗哮喘的疗效和安全性:一项真实世界研究

2018/02/28

   目的:评估omalizumab在真实世界治疗哮喘的有效性和安全性。
   方法:这是一项为期4年的观察性研究,包括65名在临床访视期间接受奥马珠单抗治疗的患者。治疗反应被评为很好,良好和部分好转。这主要基于改良GETE(mGETE)评分,包括看急诊情况(ERV)、住院、使用口服皮质类固醇、吸入皮质类固醇/长效β受体激动剂(ICS / LABA)剂量以及短效β受体激动剂(SABA)使用情况来评估。同时评估:第一秒用力呼气量(FEV1),哮喘控制测试(ACT)评分。分别于治疗前1个月,治疗后16周,1年和4年进行评估。统计分析采用Wilcoxon符号秩和检验和Spearman秩相关系数和McNemar's χ2检验。
   结果:脱落率为15(18.5%);无响应者8人(10.0%);死亡2人(2.5%);失访5人(6.25%)。治疗反应:很好:35人(53.8%);良好:23人(35.4%);部分好转:7人(10.8%)。治疗 4年后,治疗反应为很好的患者从16周的35人(53.8%)增加到48人(73.8%)。不需要看急诊患者从0增加到59人(90.8%);在第4年住院率最低为1%(p <0.001);不需要口服皮质类固醇治疗的患者从0增加到54人(83% )。4年治疗后,大剂量ICS / LABA使用人数从65人(100%)降低至25人(38.5%)(p <0.001); ACT评分从基线值的15±3分显著上升至第4年的23±3分(p <0.001)和FEV1%pred水平从55.6±10.6上升至76.63±10.34。
   结论:Omalizumab 治疗可以显著改善哮喘控制,是中重度哮喘患者治疗的重要选择,且耐受性良好。
 
文献来源:Al-Ahmad M,et al."Real-life" Efficacy and Safety Aspects of Four-year Omalizumab Treatment for Asthma. Med Princ Pract. 2018 Feb 7. doi: 10.1159/000487482.
 
(南方医科大学南方医院 黄敏於 赵海金)
 


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