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咳嗽治不好会转成哮喘吗?

2018/09/30

张锋英
上海普陀区人民医院  200060

 
 
   咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状。我们国家制定的咳嗽诊断和治疗指南,将咳嗽分为急性、亚急性和慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因中包括:上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等。因此,反复咳嗽的患者需要至医院就诊,在医生详细询问病史及临床特征,进行体格检查及相关实验室及特殊检查后,明确病因,针对性治疗,方可有效。
 
   咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,发作是以咳嗽为主要症状,患者通常无明显的喘息症状和体征。其主要临床特点有:

   ①刺激性干咳,持续或反复发作常超过1个月,通常咳嗽较剧烈,常在夜间或清晨发作性咳嗽。

   ②感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

   ③患者大多有较明确的家族过敏史,或伴有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。

   ④支气管舒张试验或支气管激发试验阳性,或者最大呼气峰流速(PEF)昼夜变异率>20%,提示患者存在气道高反应性,即可诊断。
 
   咳嗽变异性哮喘的本质与典型哮喘一致,有学者认为它属于典型哮喘的早期表现或者轻中度的哮喘,治疗上与轻中度哮喘一致。早期诊断,给予合理的治疗,可获得很好的疗效。1/3
1/2未经治疗的咳嗽变异性哮喘会发展为典型的支气管哮喘。
 



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