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ICS可以降低外周血EOS≥300个/μL的ACO患者发作风险

2020/02/11

   背景及目的:很少有研究报道使用含吸入性皮质类固醇(ICS)治疗ACO患者的疗效。ACO采用5套诊断标准定义,探讨ICS治疗的疗效。             
   方法:对韩国COPD亚组研究队列中的稳定型COPD患者进行哮喘重叠评估。前瞻性随访1年的患者被纳入恶化分析。             
   结果:共纳入1067例COPD患者,根据全球哮喘倡议(GINA)/全球慢性阻塞性肺病倡议(GOLD)标准、美国胸科学会圆桌会议标准、西班牙修订标准,更新的西班牙标准和专家的诊断,COPD患者中分别有ACO,138例(12.9%)、32例(3.0%)、171例(16%)、221例(20.7%)和264例(24.7%)。根据专家的诊断,即使校正了协变量,ACO的恶化率也高于COPD的单独恶化率(发病率比[IRR]=1.65;P<0.01)。根据专家的诊断和GINA/GOLD标准(IRR=0.55,P=0.026;IRR=0.69,P=0.046),使用ICSs的ACO患者病情恶化程度较轻。使用ICS后ACO恶化减少的唯一相关因素是血嗜酸性粒细胞计数≥300个细胞/μL(IRR=0.52,P=0.03),与ACO的诊断无关。             
   结论:ICS治疗可降低ACO患者病情恶化的风险,血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μL可预测ICS治疗的疗效。
             
   关键词:哮喘COPD重叠;血嗜酸性粒细胞;加重;吸入皮质类固醇
 
文献来源:Jo YS, Hwang YI, Yoo KH, et al.Effect of Inhaled Corticosteroids on Exacerbation of Asthma-COPD Overlap According to Different Diagnostic Criteria.J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jan 15. pii: S2213-2198(20)30042-8. doi: 10.1016/j.jaip.2020.01.004. [Epub ahead of print]
 

(南方医科大学南方医院 蓝紫涵 赵文驱 赵海金)


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