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新冠肺炎与吸烟(1)

2020/03/17

周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科 200025
 
   近日,预印本网站Medrxiv在线发表了一篇由题为《Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China》(《中国新冠病毒的流行病学和临床特征》)的研究论文。该研究由军事医学科学院微生物流行病研究所、中国疾控中心和美国佛罗里达大学等机构的研究人员共同完成,也是迄今为止样本量最大的新冠病毒研究。研究发现,发病率存在明显的性别差异(每10万人中男性发病率为0.31,女性为0.27,P<0.001),且男性病死率是女性的三倍多(男性的病死率为4.45%,女性的病死率为1.25%)。

   对于上述结果的原因,2月14日英国每日电讯报网站发表的题为《吸烟者患冠状病毒并发症风险增加》的分析文章认为,虽然男性更易感染新冠病毒的原因尚不完全清楚,但在先前的两次冠状病毒爆发(MERS和SARS)时,也存在同样的情况。文章称,这可能是生活方式因素造成的,特别是吸烟。

   虽然目前缺乏吸烟与新冠肺炎发病风险的相关研究数据,但从已有研究证据来看,吸烟可降低呼吸道的抗病能力并显著增加呼吸系统感染风险。

   吸烟损害健康是不争的医学事实,也是我国面临的公共卫生和医疗保健问题之一。吸烟产生的烟草烟雾含有7000余种化学成分,其中数百种为有害物质,至少69种为致癌物,严重危害人体健康、尤其是呼吸系统。

   研究表明,吸烟可促进肿瘤坏死因子等促炎性细胞因子的生成,减少抗炎细胞因子水平,抑制免疫效应,降低呼吸道的抗病能力,使病原微生物易于侵入和感染,增加呼吸系统感染的风险。

   事实上,1964年起,美国疾病预防控制中心动态发布的《美国卫生总监报告》就通过广泛收集全球范围内吸烟与呼吸系统感染的流行病学和实验研究数据后得出结论:有充分证据说明吸烟与急性呼吸系统感染存在因果关系。
 



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