中国哮喘联盟

首页 >  专业园地 >  继续教育 >  专题讲座 > 正文

2020 GINA关于哮喘慢阻肺重叠(ACO)要点一览

2020/04/10

赵文驱 赵海金 蔡绍曦
南方医科大学南方医院 510515
 
 
   要点1:哮喘和慢阻肺本身具有异质性和重叠性,两者均包括多种临床表型,可能代表不同的发病机制,有一些是共同的,两者症状可能相似,诊断标准有重叠。
 
   要点2:区分哮喘和慢阻肺较为困难,尤其在抽烟者和老年人,有些患者同时具有哮喘和慢阻肺特征。
 
   要点3:哮喘慢阻肺重叠(ACO)或“哮喘+慢阻肺”表述简单,指具有两者共同特征。ACO并不指单一疾病实体,未来需要进一步分析和探讨这些表型及其发生机制。
 
   要点4:ACO诊断同之前指南,主要基于分级方法,首先识别慢性气道疾病,接着判断同时存在哮喘和慢阻肺临床特征,肺功能检查证实存在持续气流受限及判断可逆性。
 
   要点5:ACO仍然定义为具有持续气流受限,同时具有多个哮喘和慢阻肺临床特征的一类患者。
 
   要点6:ACO药物治疗的安全问题目前需优先考虑,本指南突出对初级保健和全科医生的建议:ACO以哮喘来看待,因为含吸入糖皮质激素(ICS)治疗策略对于减少疾病重度发作和死亡显得重要,不要单独使用LABA和/或LAMA。
 
   要点7:未来需要对ACO进行更多的研究,包括:定义与机制、分类与生物标志物、临床特异干预和结局。 
 


上一篇: 2020 GINA指出肥胖是哮喘发生的危险因素
下一篇: 重症哮喘气道炎症机制的新进展

用户登录