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嗜酸性粒细胞升高的临床重要阈值对哮喘医疗资源使用的影响

2020/07/29

   摘要
   背景:血液嗜酸性粒细胞计数与病情加重相关,但对嗜酸性粒细胞计数升高的临床相关定义缺乏共识。
   目的:分析150细胞/μL或更大、300细胞/μL或更大的血嗜酸性细胞计数升高患者的保健资源使用情况。分析血嗜酸性粒细胞计数在150个细胞/μL以上和300个细胞/μL以上患者的医疗资源使用情况。
   方法:从EMRCaims+数据库中提取2007年至2016年间哮喘患者的数据。 如果随访前3个月有任何测试结果发现血液嗜酸性粒细胞计数为150细胞/μL或300细胞/μL或以上,则定义为嗜酸性粒细胞计数升高。 比较来住院,急诊科就诊,门诊和相关费用。用Logistic回归法,评估出现嗜酸性粒细胞升高时住院的可能性。
   结果:在3687名符合研究标准的患者中,1152名在随访前3个月内接受了检查,其中644例(56%)嗜酸性粒细胞计数升高150细胞/μL或更高,322例(29%)嗜酸性粒细胞计数升高300细胞/μL或更大。总体而言,与对照组相比,嗜酸性粒细胞计数升高的患者住院的平均(SD)数显著增加(0.29 [0.92]vs 0.17 [0.57], P < 0.001,当细胞数大于150时,P <0 .001;当细胞数大于300时,P < 0.30 [0.95] vs 0.18 [0.61], P =0 .001)。对于嗜酸性粒细胞计数升高的患者,总平均费用显著更高(细胞数≥150:$10,262 vs $7149, P < .001,细胞数≥300:$9966 vs $7468, P = 0.003)。
   结论:在随访3个月内,当哮喘患者当血液嗜酸性粒细胞计数在150个细胞/μL或更高和300个细胞/μL或更大时,他们使用了更多的医疗资源。
 
文献来源:Effect of Clinically Significant Thresholds of Eosinophil Elevation on Health Care Resource Use in Asthma. Zenobia Dotiwala et al. Ann Allergy Asthma Immunology. 2020 May
 
(中国医科大学附属一院 苏新明)
 
 



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