过敏性哮喘遗传吗?

2021/06/04

汤葳
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科  200025

 
 
   “大夫,过敏性哮喘会不会遗传呀?我的过敏体质会遗传给孩子吗?”这一幕在呼吸科等诊治过敏性疾病如过敏性哮喘的门诊很常见。那么,过敏性哮喘到底是否会遗传呢?哮喘作为最常见的慢性呼吸道疾病之一,对人们造成较大的经济负担与心理压力。哮喘患者深受其害,他们担心如果哮喘遗传给下一代,会给下一代带来很多痛苦。
 
   那么哮喘真的会遗传吗?哮喘本身作为一种疾病是不会遗传的,但是个体发展为哮喘的趋势是可以遗传的。如果父母双方只有一方患有哮喘,那么孩子患哮喘的可能性比他/她没有哮喘的概率要大;如果父母双方都患有哮喘,那么孩子发生哮喘的可能性比父母中只有一位患哮喘的概率更大。另外,同卵双胞胎同时罹患哮喘的概率较异卵双胞胎大。但是故事绝不是一个人从其父母那里继承哮喘基因那样简单哦!
 
   现在的观点认为哮喘是一种“复杂”的疾病,与遗传相关。一方面,如果双胞胎中的一个患有哮喘,那么另一个发生哮喘的可能性只有三分之一,尽管二者基因中的遗传信息是相同的。另一方面,从事某些职业的人比没有从事这些工作的人更容易患哮喘。例如,木材厂工人更容易因职业暴露罹患哮喘。像其他许多疾病一样,哮喘是遗传与环境共同作用的结果。虽然个体的遗传信息无法改变,但是我们可以从改变环境入手来影响结局。
 
   哮喘固然有非常大的遗传背景,但目前有关初级预防的研究中也证实了有些方法是可以部分改善新生儿的过敏体质和减少后续的哮喘发生的。包括:
 
   (1)孕期饮食:其实没有确切的证据表明在孕期摄入何种特定的食物会增加子代患过敏性哮喘的风险。相反,一些生育前队列研究发现,孕妇摄入常见过敏性食物(如花生、牛奶、小麦等)与其子代的过敏和哮喘减少有关,因此对无食物过敏的孕妇而言,在孕期不建议进行特别的饮食限制或添加。
   (2)母亲肥胖或超重:怀孕期间母亲肥胖和体重增加会增加子代患哮喘或喘息的风险,所以应该适当控制孕期的体重,不要过度肥胖
   (3)母乳喂养:母乳喂养能降低婴幼儿喘息的发生,仍应鼓励母乳喂养。
   (4)维生素D:孕期进食富含维生素D和维生素E的食物,可以降低儿童喘息的发生。
   (5)鱼油和长链多不饱和脂肪酸:国外的研究发现妊娠后期母亲服用高剂量的鱼油可降低学龄前儿童哮喘或喘息的发病率。
   (6)特异性免疫治疗:回顾性分析的研究中证实,哮喘父母接受特异性免疫治疗(即脱敏治疗)后,不但自身的过敏体质会明显好转,还可能降低子代发生过敏性疾病包括过敏性哮喘的几率,当然,后续还要等待前瞻性研究的证实。
 
   因此,如何看待过敏性哮喘会不会遗传这件事,并不是非常简单的一个问题。科学的对待,及时的识别和必要的预防才是正确积极的做法。
 



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